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生殖健康和权利:与生命有关的几个事实

2011年10月09日10:53

  如果我们能够确保每个新生命都在期待中降生、每次分娩都平安,家庭将变得更小、更巩固

  1950年以来平均家庭规模已经缩小了一半。[1] 家庭在世界范围内逐渐缩小的趋势与教育、医疗卫生的进步和女性机会的增加有关。这个全球性的成功案例继续延续的前提条件是计划生育能够在全球继续发展。

  个人的选择决定着全球人口的增长。但是,有2.15亿左右发展中国家的女性无法有效地计划生育,不能行使她们的生殖权利。同时,针对避孕项目的援助已经停滞在每年4亿美元,比1995年的水平下降了50%。[2]

  太多女性由于过早生育、频繁生育或者生育间隔过短而死亡:每天有1000名女性(约每90秒1名)死于分娩。据估计,今年1岁以下新生儿死亡人数将达到580万。[3] 风险最高的人群是贫困国家的女性以及所有国家中的贫困女性。

  这些悲剧使家庭遭受巨大的创伤,使幸存下来的儿童幸福生活的希望变得渺茫,社区也因之变得更加脆弱。

  母亲的健康与新生儿的健康密不可分,世界卫生组织针对此类问题现在使用的词汇是“孕产妇和新生儿健康”。[4]

  提供高质量的生殖医疗保健、实行其他相关的社会经济鼓励性政策,实现安全分娩是具有成本效益的策略,也能够对生育率过低的国家有所帮助。

  现状

  􀂄 在发展中国家,大约2.15亿妇女希望对生育做出计划,却无法实现。无法避孕导致的怀孕占非自愿怀孕的82%。[5]

  􀂄 做母亲可能会带来危险、甚至危及生命。每年有超过35万名女性(每90秒1名)死于怀孕和分娩,大部分这些死亡都可以避免。99%孕产妇死亡发生在发展中国家。[6] [7]

  趋势

  􀂄 世界银行研究显示生殖医疗保健极具成本效益:平均每对一个人投资4.10美元就能够避免全球8%的疾病负担,即:计划生育需90美分,产前和分娩护理3美元,治疗性传播疾病感染20美分。如果再投入1.70美元预防艾滋病及艾滋病病毒,那么将再减少2%的疾病负担。[8]

  􀂄 加强体系建设,改善孕产妇医疗保健也将惠及医疗卫生的许多其他领域,例如急诊设施、艾滋病预防、交通和可用的经过培训的医护人员。[9]

  􀂄 让妇女接受教育会对降低儿童死亡率产生直接影响。根据近期发表于《柳叶刀》杂志上的一项分析显示,过去40年中,一半的儿童死亡率降低应当直接归功于女性教育质量的提高。[10]

  􀂄 为怀孕妇女及新生儿提供足够的孕产妇及新生儿护理将每年耗资230亿美元(按照2008年的美元计算)。如果要为有计划生育需要但未获得计划生育的人口提供服务,就需要再追加36亿美元;但随之减少的5000万例怀孕将能够减少51亿美元的医疗费用,从而节省15亿美元,因此,这是一项非常具有成本效益的投资。[11]

  􀂄 在发展中国家,如果能够在没被满足的计划生育需求、孕产妇和新生儿保健方面进行投资,将能够减少三分之二的孕产妇死亡(从每年35.6万人减少到10.5万人),一半以上的新生儿死亡(从320万减少到150万),三分之二以上的非自愿怀孕(从7500万减少到2200万)和近四分之三的不安全流产(从2000万减少到550万)。[12]

  [1] United Nations Population Division, “Total Fertility (children per woman)” World Population Prospects, the 2010 Revision, New York: http://esa.un.org/wpp/Excel-Data/fertility.htm, Accessed 5/4/11

  [2] United Nations Economic and Social Council, Fertility, reproductive health and development: Report of the Secretary-General, Commission on Population and Development, New York, Jan. 18, 2011, p. 29: http://www.unfpa.org/icpd2011/sg_report_fertilityrhdevt.pdf, Accessed 4/18/11

  [3] United Nations Population Division, “Infant Mortality Rate”, World Population Prospects, the 2010 Revision, New York: http://esa.un.org/wpp/Excel-Data/mortality.htm

  [4] World Health Organization, Moving Towards Universal Coverage: Issues in maternal-newborn health and poverty, Geneva, 2006: http://www.who.int/making_pregnancy_safer/publications/1_MNIonhouseholds_Hutton.pdf, http://www.who.int/making_pregnancy_safer/publications/2_CostofMNH_islam_gerdtham.pdf, and http://www.who.int/making_pregnancy_safer/publications/3_MNHoneconomicgrowth_wilh_gerd.pdf, Accessed 4/26/11

  [5] Guttmacher Institute, “Facts on Investing in Family Planning and Maternal and Newborn Health,” In Brief, New York, November 2010: http://www.guttmacher.org/pubs/FB-AIU-summary.pdf, Accessed 4/18/11

  [6] Trends in Maternal Mortality: 1990-2008, WHO, UNICEF, UNFPA, The World Bank, 2010.? http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241500265_eng.pdf, Accessed 4/27/2011

  [7] Maternal Mortality for 181 countries, 1980-2008: a systematic analysis of progress towards Millennium Development Goal 5, Hogan et al, http://www.thelancet.com, April 12, 2010, p. 1.

  [8] The World Bank, “Reproductive Health,” Public Health at a Glance: http://web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/TOPICS/EXTHEALTHNUTRITIONANDPOPULATION/EXTPHAAG/0,,contentMDK:20722992~pagePK:64229817~piPK:64229743~theSitePK:672263,00.html, Accessed 4/14/11

  [9] World Bank, “Reproductive Health,” ibid.

  [10] Cleland, John, The Benefits of Educating Women, The Lancet, Vol. 376, Issue 9745, Pages 933-934, 18 September 2010 http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)61417-1/fulltext, Accessed 5/4/11

  [11] United Nations Economic and Social Council, Fertility, op cit., p. 23

  [12] A joint project by NiDi, DSW, EPF, and Countdown 2015 Europe, Mapping European Development Aid & Population Assistance, Euromapping 2010, p. 34 http://www.euroresources.org/fileadmin/user_upload/Euromapping/EM2010/Euromapping2010_LoRes.pdf, Accessed 5/4/11

(责任编辑:UN031)

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