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武阳丰:社区居民1/3高血压 严重威胁居民健康

2009年09月06日15:06 [我来说两句] [字号: ]

来源:搜狐公益
北京大学医学部临床研究所常务副所长 武阳丰教授

  9月6日,全民健康生活方式—搜狐公益健康血压主题联合行动启动,几位专家在搜狐大演播室共同探讨本次活动的意义,同时在北京劲松五区,正在给普通居民进行免费的血压测量和现场数据统计的活动。现场嘉宾包括:

  中国疾病预防控制中心副主任 杨功焕研究员

  国际生命科学学会中国办事处科学顾问 陈春明研究员

  北京大学医学部临床研究所常务副所长 武阳丰教授

  武阳丰:社区居民高血压人群占1/3 严重威胁居民健康

  主持人:正常范围、偏高、高血压是一个什么样的概念?


    武阳丰:按照现在的标准,血压正常的范围是收缩压在120mmHg以下,且舒张压在90mmHg以下。

收缩压在120-139,舒张压在80-89mmHg之间为正常高值。收缩压在140以上,舒张压在90以上为高血压。
 
    主持人:舒张压在80~89,收缩压在120~139之间是正常高值,还属于正常范畴吗?


    武阳丰:在不同的国家叫法不一样。一种说法叫高血压前期,我们这里叫正常高值。在正常和已经高血压期间有一个临界区域,过去叫临界高血压,现在这个名词不用了,现在更强调高血压不是到140/90以上才是高血压,而是有一个发展过程。从正常到高血压会发展过来,你要预防,要及早的进行,你在知道已经不正常的时候,未来某一天会发展成高血压,你要早一点动手。
 
    主持人:80~89,120~139之间已经不正常了?


    武阳丰:对。你还不能被诊断为高血压,但是你已经不正常了。因为正常人是120/80mmHg以下。所以有的叫高血压前期,如果叫这个名字,大家听起来可能就会更警示一点,叫正常高值,往往会放松一点。
 
    主持人:高血压前期,这个说法很好,将来我们对老百姓做宣传的时候,就告诉他是高血压前期,对他更有警示效果。


    武阳丰:对。

  主持人:我们看一下现场的图,这三个是三分天下。

  武阳丰:这跟大的流行病调查基本上是一样的。在成人社区里面,基本上是三分一三分之一的分的情况。这非常符合大的流行病调查的数据。

  主持人:这是一个什么样的状态?是很可怕的状态还是不用紧张的状态?

  武阳丰:这应该是一个非常需要警示的状态。高血压在过去,如果我们倒推三十年,在我们国家只有不到10%的人。更早,如果在五十年代、六十年代的数据,只有5%。现在这是非常厉害了,在短短的几十年的过程里面,我们人群里面比过去得高血压的多多了。这很重要的说明我们今天的主题,血压和生活方式的关系,在这个过程,几十年里我们的生活变化太大。这个生活里面有太多的东西导致高血压。今天的主题我们一定要回到生活方式上去。

  主持人:我们先把前面铺垫给大家做好。您刚才说的几个数据,我这里有一个数据,1959年2300万人,1979年,国内高血压患病人数15岁以上5000万人,1991年是1.1亿,02年,中国人口当时是13亿左右,是1.8亿。据说目前超过两个亿。这里面有一个比较,跟91年比较,超过17%,我们的GDP增长从来没有这么快过。我们今天通过跟搜狐公益的合作,在网上已经做了一个预调查,大概有四五千的网友参与了调查,我们看一下这个调查的统计结果。也是通过我们跟搜狐合作,只要你填入你的血压数值,我们就有一个显示。在不同的范围之内,我们的医生会有不同的提示。现在大家看到,1352,1431,正常人数是1803,加起来数据应该是在四千左右,不到五千。这跟刚才有点不一样,刚才是绝对三分天下,这个里面正常得多了一些。但是高血压的人数按照正常的比例来算,也应该是在20%到40%左右。

  武阳丰:这个数据很容易理解,用网络的人群偏年轻,大部分是年轻人,所以正常人会偏多。在社区里做公益,很多中老年多一些,所以他就会正常人相对少一些。

  杨功焕:在全社会来用,都是抽样的方式,现在成人中高血压的患病率达到20%左右,这是一个很可怕的数据。20%跟原来的百分之五点几,上升了很多。人家会说,人口多了,病人数会多。但是用发病水平来说,说明他确实是在上升。

  主持人:这个不光是中国的统计,在欧洲、美洲,高血压的发病也是非常厉害。美国高血压发病比我们的数值还要多。其实得病的人多了,我现在想知道得这个病的危害到底有多大,影响了社会生活,包括人的个人生活的哪些方面,请专家给我们介绍一下。

  武阳丰:从危害来说,主要是对人体的几大器官,对心脏,高血压的人特别容易发生冠心病,这是最多见的一类心脏病。另外,脑,脑血管出问题的话,我们叫脑卒中、脑瘀血、脑血栓。对中国人来说,脑的损害是最严重的。另外,肾血管出问题的话,肾脏病也会很常见,除了这几大之外,其实其他所有身体也有危害,只是这些器官比较结实,对生命的危害没有那么直接。比如说下肢的血管病,这跟高血压的增加也有直接的关系。

  主持人:我们经常说的癌症,得了癌以后,直接生命受到危害,高血压是不是可以作为一个诱发很多身体疾病的一个特别主要的疾病?他不会直接死人,但是会导致很多的疾病?

  武阳丰:我们不是说诱因,就是因,学术上叫危险因素,实际上就是病因。得心脑血管病以及相关的血管病的必经的过程,有了高血压再经过若干年之后,需要一个时间的作用。就会导致相关的器官比较严重的疾病。由这些严重的疾病再直接导致死亡。是这样一个过程。上下游的过程,就像河流一样,这是必经之地,如果你在高血压这个阶段能够阻止他的话,后期心脑血管病就会得到成功的预防,也不会出现。他就是因,你如果把它阻断的话,后面的果就不会出现。

  主持人:我有一个数据,您刚才说心脑血管疾病有一个英文缩写叫CAD,我这里有一个数据,关于CAD主要原因分了几大类,偏亚洲部分的数据,吸烟占到4%,饮酒占到6%,高血压占到5.5%,高胆固醇占2%,过度肥胖占2.7%。还有一个数据显示,我们国家的心血管疾病的发病率是全球的前10位。从刚才这组数据看出,诱发CAD的因素中,高血压只比饮酒低。比其他的都高。

  杨功焕:你说的数据,不完全是顺序这么准确,但是导致心脑血管疾病的肯定是这几个因素,高血压、饮酒、吸烟、高血脂等等。其中,高血压实际上是有对心脑血管疾病非常直接的。

  武阳丰:我自己掌握的数据,我们有一个术语,叫人群归因危险重。就是人群里面得某种病的人,归于哪几个原因,程度是多大。我们把这个程度归为一百。所有得病原因,总共就这么多人得病,就是百分之百。我们用百分位分割这几位原因导致,如果你去看卒中去看脑血管的病,归因于高血压的可以达到60%以上。如果我们把高血压成功的控制住。现在社会上见到的很多半身不遂,60%就没有了。这是他来的归因。

  如果去看冠心病、心脏病,至少30%到45%是归因于高血压的。在心脑血管病来说,中国的数据很清楚,高血压是第一位的,他不是唯一的因素,但是他是这几大因素里面第一位的。

(责任编辑:于俊如)
[我来说两句]

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