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专家:感冒打点滴不是万全策 医疗输液亟待规范

来源:深圳新闻网-深圳商报
2011年02月16日09:36
昨天,福田区一家医院的输液室里坐满输液患者。  深圳商报记者 赵根云 摄
昨天,福田区一家医院的输液室里坐满输液患者。  深圳商报记者 赵根云 摄

  “能吃药最好不打针,能打针最好不输液”,这是世界卫生组织的用药原则。但不少医疗机构却反其道而行之,致使“输液”成了我国独有的医疗文化。近日,因受强冷空气影响,不少市民感冒发烧,而输液自然而然成了他们治病的首选。

  事实上,输液一直广受业界诟病,国内外不少专家都曾公开指出输液的不必要性及其危害。今年深圳两会期间,市政协委员吴长文和李榕也对医院滥用输液治疗的现状提出质疑。然而记者调查发现,“感冒打点滴”在老百姓心中根深蒂固,如果没有老百姓、政府部门以及医疗机构的共同努力,随意输液恐怕一时难以改变。

  近日,我市气温一直徘徊在10℃左右,2月14日最低气温仅6.2℃。记者走访发现,近期在办公楼、公交地铁、超市和餐馆等人流聚散地,擤鼻涕与咳嗽的声音此起彼伏,而在深圳的各社康中心、门诊部、医院里,则挤满输液的患者。“感冒打点滴”,市民早已司空见惯。

  国内外不少专家早有共识,即感冒是病毒引起的,抗生素对病毒感染并无疗效,起不到预防继发细菌感染的作用;如果输液不当,患者轻则出现不良反应,重则危及生命。

  投诉:输液导致皮肤过敏

  “打了几瓶吊水就出现皮肤过敏,全身上下痒死了!”近日,家住宝安大浪的邱女士致电深圳商报称,2月14日早晨她感冒发烧,在家人陪同下到楼下的谭罗社区健康中心就诊,测量体温结果是39.5度。医生令护士给她挂了两瓶点滴。邱女士发现,护士给自己输液前并没有做皮试。邱女士说:“我问她为什么不做皮试,她说没必要。”上午打完两瓶吊水回家,高烧并没有退,下午再去社康中心咨询,“医生说再打两瓶,这样才能好得快”。

  邱女士说,一天共打了4瓶吊水,花了80多块钱,体温降到37度,但当晚全身发痒,“估计是因输液导致皮肤过敏”。第二天一大早,邱女士发现全身都长了好多红点,去社康中心向医生咨询,“医生竟辩解说,人在注射抗生素时,多少会有过敏反应”。

  走访:医院输液室座无虚席

  国家卫生部日前发布公告称,我国目前正处于流感流行高峰。记者走访福田、宝安等地,发现大多数社康中心、门诊部、医院到处挤满输液患者。

  昨天下午1时30分,记者来到北大医院门诊部。记者在一楼输液室看到,基本座无虚席,坐满正在“打点滴”的患者。特别是儿童输液区,每个儿童都有一名以上家长陪同。记者在输液室来回转悠的十几分钟里,发现输液室分为成人输液区和儿童输液区两部分,成人输液区大概有200个座位,后者有近100个座位。

  记者粗略估算了一下,当时正在输液的病人有200人左右,平均都挂着1至2瓶吊水,最多一个病人挂了4瓶。由于病人较多,输液室里面的几名护士,在病人和护士台之间来回跑步,忙得不可开交。

  记者采访了十几名患者,其中有八九个是因感冒和高烧。病人们普遍认为,输液会让他们好得快些,问及输液的风险时,他们却纷纷说不知道,“输液前都做了皮试,应该没什么问题吧”。

  危害:最重可危及生命

  记者上网查找资料了解到,中国安全注射联盟统计数据显示,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上,其中,每年约有20万人死于药物不良反应,保守估计,每年我国最少有10万人在输液后丧命。

  事实上,深圳每年因输液不当去世的人不在少数。2010年11月23日,《深圳商报》都市新闻头版刊登《女子感冒打点滴蹊跷身亡》一稿,报道了正准备踏入婚姻殿堂的小静(化名),由于得了流行性感冒,输液后因药物过敏导致死亡。

  针对输液的危害,被誉为“打假斗士”的方舟子曾于2009年12月25日在《健康管理》杂志上发表了一篇科普文章,其中提到,一般来说,有口服、打针、输液等至少三种给药方式治疗感冒发烧症状,在几种给药方式中,“打点滴最危险”。无论是输液前未做无菌化处理、输液过程中出现不良反应,还是输液时溶液的稀浓、输液的快慢,都可能给人体带来危害。轻则出现不良反应,重则危及生命。方舟子认为,只有在患者严重脱水、无法进食,或所用药物不能口服或打针(肌肉注射、皮下注射)的情况下,病人才应该将输液作为治感冒的首选。

  提案:规范输液用药方法

  在不久前的深圳两会期间,市政协委员吴长文和李榕联合提交了一份提案,呼吁加强医院门诊管理,减少感冒病人“打点滴”。提案指出,包括深圳在内的各地医院门诊,打点滴的场面蔚为壮观。原因有两方面:一是因医院缺乏严格管理,部分医生受经济利益驱使,动不动就为患者输液;二是目前国内医患关系紧张,相互之间缺乏信任,导致感冒病人为追求治病快,坚持选择输液治疗,而这一错误的观念又得不到及时纠正。

  两位委员在提案中建议,深圳应严格规范输液的使用范围,从节省医疗成本和安全考虑,应该是药物能口服的就不打针,能打针的就不输液。提案还建议,市医疗卫生主管部门应对医院输液进行规范。两位委员认为,要改善医患关系,增进医生病人间的相互信任,改变由于缺乏相互信任造成的不利局面。

  相关 链接

  中国人年均输液8瓶

  据世界卫生组织统计,2004年全球发生的160亿次注射中,中国发生了50亿次。国家发改委副主任朱之鑫曾透露,2009年中国医疗输液104亿瓶,相当于13亿中国人人均输液8瓶,远远高于国际上2.5至3.3瓶的平均输液水平。世界卫生组织的一项数据显示,中国70%的输液都是无用的。

  深圳商报记者 赵根云 实习生 黄希平 曾智辉

(责任编辑:刘超)
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